آپنه انسدادی خواب بچه ها چه علائمی دارد و چطور درمان می گردد؟ - کلوب فارسی

بین آپنه انسدادی خواب بچه ها و آپنه خواب بزرگسالان تفاوت هایی وجود دارد. در حالی که بزرگسالان معمولاً در طول روز دچار خواب آلودگی می شوند، بچه ها بیشتر به مسائل رفتاری مبتلا می شوند. دلیل اصلی در بزرگسالان اغلب چاقی است، در حالی که در بچه ها شایع ترین بیماری زمینه ای بزرگ شدن آدنوئید ها و لوزه ها است.

تشخیص و درمان به موقع برای جلوگیری از عوارضی که می تواند بر رشد، رشد شناختی و رفتار بچه ها تأثیر بگذارد، مهم است.

علائم

در طول خواب، علائم و نشانه های آپنه خواب بچه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خرناس
• مکث در تنفس
• خواب بی قرار
• خروپف، سرفه یا خفگی
• تنفس دهانی
• عرق کردن شبانه
• شب ادراری
• وحشت های خواب

نوزادان و بچه ها خردسال مبتلا به آپنه انسدادی خواب همواره خروپف نمی نمایند. آن ها فقط ممکن است خواب را مختل نموده باشند.

در طول روز، بچه ها مبتلا به آپنه خواب ممکن است:

• عملکرد ضعیف در مدرسه
• در توجه کردن مشکل دارند
• مسائل یادگیری دارند
• مسائل رفتاری دارند
• افزایش وزن ضعیفی داشته باشند
• بیش فعال باشید

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر کودک شما به طور مداوم صبح ها با احساس خستگی و مسائل رفتاری از خواب بیدار می گردد، با پزشک کودک خود قرار دیدار بگذارید.

علل

چاقی یک عامل شایع در ایجاد آپنه انسدادی خواب در بزرگسالان است. اما در بچه ها شایع ترین حالتی که منجر به آپنه انسدادی خواب می گردد، بزرگ شدن لوزه ها و آدنوئید ها است. با این حال، چاقی نیز در بچه ها نقش دارد. سایر عوامل زمینه ای می تواند ناهنجاری های جمجمه-صورتی و اختلالات عصبی-عضلانی باشد.

عوامل خطر

علاوه بر چاقی، سایر عوامل خطر برای آپنه خواب بچه ها عبارتند از:

• سندرم داون
• ناهنجاری در جمجمه یا صورت
• فلج مغزی
• بیماری سلول داسیشکل
• بیماری عصبی عضلانی
• سابقه کم وزنی هنگام تولد
• سابقه خانوادگی آپنه انسدادی خواب

عوارض

آپنه انسدادی خواب بچه ها می تواند عوارض جدی داشته باشد، از جمله:

• عدم رشد
• مسائل قلبی
• مرگ

تشخیص

برای تشخیص آپنه خواب بچه ها، پزشک علائم و سابقه پزشکی کودک شما را آنالیز می نماید و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. کودک شما ممکن است گردن، دهان و زبان و آدنوئید ها را معاینه کند. پزشک شما ممکن است چندین آزمایش را برای تشخیص این بیماری تجویز کند.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پلی سومنوگرام. پزشکان شرایط کودک شما را در طول یک مطالعه خواب شبانه ارزیابی می نمایند. این تست از حسگر هایی استفاده می نماید که بر روی بدن اعمال می گردد تا فعالیت امواج مغزی، الگو های تنفسی، خروپف، سطح اکسیژن، ضربان قلب و فعالیت ماهیچه ای را در هنگام خواب کودک شما ثبت کند.
• اکسیمتری. اگر پزشکان به شدت به آپنه انسدادی خواب مشکوک باشند و پلی سومنوگرام کامل مورد احتیاج یا در دسترس نباشد، ثبت یک شبه سطح اکسیژن ممکن است به تشخیص یاری کند. اکسیمتری را می توان در خانه انجام داد. با این حال، گاهی اوقات تشخیص داده نمی گردد، در این صورت فرزند شما همچنان احتیاج به انجام پلی سومنوگرام دارد.
• الکتروکاردیوگرام. در الکتروکاردیوگرام، تکه های حسگر با سیم های متصل (الکترود) تکانه های الکتریکی صادر شده از قلب کودک را مقدار گیری می نمایند. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای مشخص اینکه آیا کودک شما یک بیماری قلبی زمینه ای دارد یا خیر استفاده نمایند.

درمان

پزشک شما با شما همکاری خواهد نمود تا مناسب ترین درمان را برای آپنه خواب کودکتان بیابد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دارو ها استروئید های موضعی بینی، مانند فلوتیکازون (Dymista) و بودزوناید (Rhinocort، Pulmicort Flexhaler)، ممکن است علائم آپنه خواب را برای بعضی از بچه ها مبتلا به آپنه انسدادی خفیف خواب کاهش دهند. برای بچه ها مبتلا به آلرژی، مونته لوکاست ممکن است به تسکین علائم در صورت استفاده به تنهایی یا همراه با استروئید های بینی یاری کند.
• برداشتن لوزه ها و آدنوئید ها. برای آپنه خواب میانه تا شدید، پزشک ممکن است کودک شما را به متخصص گوش، حلق و بینی بچه ها ارجاع دهد تا در خصوص برداشتن لوزه ها و آدنوئید ها صحبت کند. آدنوتونسیلکتومی ممکن است با باز کردن راه هوایی، آپنه انسدادی خواب را بهبود بخشد. بر اساس شرایط کودک، ممکن است اشکال دیگری از جراحی راه هوایی فوقانی توصیه گردد.
• درمان فشار مثبت راه هوایی در فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) و فشار مثبت راه هوایی دوسطحی (BPAP)، دستگاه های کوچک به آرامی هوا را به وسیله لوله و ماسکی که به بینی یا بینی و دهان کودک شما متصل است، می برند. دستگاه فشار هوا را به پشت گلوی کودک شما می فرستد تا راه هوایی کودک شما باز بماند. هنگامی که دارو ها یا برداشتن آدنوئید ها و لوزه ها مؤثر نباشد، پزشکان اغلب آپنه انسدادی خواب بچه ها را با فشار درمانی مثبت راه هوایی درمان می نمایند.

قرار دادن صحیح ماسک و قرار دادن مجدد آن با رشد کودک می تواند به کودک یاری کند ماسک را روی صورت تحمل کند.

• وسایل خوراکی. ممکن است وسایل دهانی مانند وسایل دندانپزشکی یا دهانی توصیه گردد. بعضی از دستگاه ها به گشاد شدن کام و مجرای بینی یاری می نمایند، یا فک پایین و زبان کودک را به سمت جلو حرکت می دهند تا راه هوایی فوقانی کودک شما باز بماند. فقط بعضی از بچه ها از چنین وسایلی سود می برند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

• از محرک ها و آلرژن های مجاری هوایی اجتناب کنید. همه بچه ها، به ویژه آن هایی که مبتلا به آپنه انسدادی خواب بچه ها هستند، باید از قرار گرفتن در معرض دود تنباکو یا سایر آلرژن ها یا آلاینده های داخلی دور نگه داشته شوند، زیرا می توانند باعث تحریک و احتقان راه هوایی شوند.
• کاهش وزن. پزشکان ممکن است توصیه نمایند که اگر فرزند شما چاق است وزن خود را کاهش دهد. پزشک شما می تواند اطلاعات رژیم غذایی و تغذیه ای را در اختیار شما و فرزندتان قرار دهد یا کودک شما را به متخصصان دیگری که در زمینه مدیریت چاقی تخصص دارند ارجاع دهد.